Veenilaiendid jalgadel: sümptomid ja ravi

Alajäsemete veenilaiendid on krooniline süsteemne patoloogia, mis areneb verevoolu reguleerivate ventiilide talitlushäirete taustal. See toob kaasa liigse vedeliku kogunemise anumatesse, mis järk-järgult venivad, kaotades elastsuse ja tugevuse. Veenilaiendeid iseloomustab mahukate sõlmede moodustumine jalgade naha alla, kuid see pole haiguse ainus sümptom. Patsiendid kurdavad valu ja raskustunnet jalgades, põletust ja sügelust, naha kuivust ja ärritust. Kaugelearenenud juhtudel tekivad nahale mitteparanevad mädased haavandid, mida on neis edenevate pöördumatute nekrootiliste protsesside tõttu väga raske välja ravida. Selleks, et jalgade veenilaiendite ravi oleks tõhus ja aitaks ära hoida retsidiivi, tuleb esmalt välja selgitada selle põhjused.

Veenilaiendite põhjused jalgadel

Kalduvus sellise tõsise veresoonkonnahaiguse tekkeks on sageli pärilik ja enamasti on see patoloogia pärilik naistele. Seega, kui teie peres esineb veenilaiendite juhtumeid, on tüdrukud ja naised ohus.

Muud haiguse levinumad põhjused:

• Kehv toitumine. Kui dieedis domineerivad rasvased, rasked loomsete rasvade rikkad toidud, suureneb oluliselt risk alajäsemete veenilaiendite tekkeks.
• Raske füüsiline aktiivsus. Teatud töötüübid, näiteks kokk, kelner, kirurg, kontoritöötaja, juuksur, loovad tingimused veenide rõhu järkjärguliseks tõusuks. Regulaarse stressi korral deformeeruvad veresooned ja klapid; pideva kõrge rõhu tõttu muutuvad veenide seinad õhemaks, muutuvad rabedaks, tekivad veenilaiendid.
• Ebamugavate kõrge kontsaga kingade kandmine. Sellised jalanõud vähendavad lihaste kokkutõmbumise amplituudi ja suruvad kokku veresooni, mis omakorda aitab kaasa vere väljavoolu halvenemisele ja veenilaiendite tekkele.
• Istuv eluviis. Vähemalt minimaalse lihaste koormuse puudumisel hakkab veri venoosses voodis seisma, kuna veenide seinad ei tõmbu ise kokku. Järk-järgult venivad veresooned, klappide funktsioon on häiritud, tekivad veenilaiendid ja sõlmed.
• Liigne kaal. Mida rohkem on inimesel ülekaalu, seda suurem on koormus alajäsemetele ja vastavalt ka veresoontele. Lisaks liiguvad rasvunud inimesed väga vähe ja söövad enamasti halvasti, mis kahekordistab tõenäosust jalgade veenilaiendite tekkeks.
• Rasedus. Loote kasvades suureneb lapseootel ema kehas vere hulk, mis tekitab veenidele lisapinget. Lisaks suruvad kasvav emakas ja loode vaagna veresooni, mis takistab normaalset venoosset väljavoolu. Raseduse ajal toodetakse liigselt hormooni progesterooni, mis lõdvestab veresoonte seinu, soodustades veenilaiendite teket. Enamikul juhtudel on veenilaiendid raseduse ajal pöörduvad, nii et pärast sünnitust saab naine probleemist täielikult lahti saada.
• Vanus. Keha vananedes lakkavad veenide seinad ja ventiilid täielikult oma funktsioone täitmast, muutudes nõrgaks. Elastsus ja tugevus kaovad, mistõttu anumad venivad.

Alajäsemete veenilaiendite arengu mehhanism

Alajäsemete veenilaiendid arenevad keerulise mehhanismi järgi:

1. Algstaadiumis, päriliku eelsoodumuse ja eksogeensete ja endogeensete tegurite esilekutsumisel, aeglustub venoosne verevool. Pikaajaline stagnatsiooniprotsess põhjustab põletikuliste protsesside arengut veeni seintes ja klappides.
2. Kui klapid on ebakompetentsed ja venoossete veresoonte seinad nõrgad, hakkab veri veenide kaudu voolama mõlemas suunas. See toob kaasa intravenoosse rõhu tõusu, mis omakorda põhjustab veresoonte seinte ülevenitamist ja deformatsiooni.
3. Vere edasine stagnatsioon ja põletikulise protsessi progresseerumine aitab kaasa patoloogia levikule, isheemia arengule ja troofiliste haavandite tekkele.

Järk-järgult on kahjustatud veenide funktsioon häiritud. Veenilaiendid põhjustavad vere stagnatsiooni veresoontes, mis põhjustab lokaalseid mürgiseid kahjustusi ja rõhu tõusu. Kaugelearenenud staadiumis ei talu veresooned enam liigset survet, mille tagajärjeks on rebendid, mis põhjustavad tugevaid hemorraagiaid.

Sümptomid

Haigus on salakaval selle poolest, et varases staadiumis on see praktiliselt asümptomaatiline. Esimene märk, mis viitab veenilaiendite tekkele, on jalgade väsimus, mida patsiendid sageli ignoreerivad ja mis ei saa põhjust spetsialistilt nõu küsida. Patoloogia edenedes annab aga jalgade väsimus sagedamini tunda, eriti avaldudes õhtul, pärast tööpäeva. Muud veresoonte haiguse sümptomid:

• Valu, pigistamise tunne. Sellised märgid hakkavad ilmnema teisest etapist, kui patoloogiline protsess hakkab edenema. Valu tekib peamiselt õhtul pärast tööpäeva ja kaob hommikuks. Kui inimene ignoreerib ebamugavust ja ravi puudub, muutub valusündroom krooniliseks ja muretseb pidevalt.
• Paistes veenid ja veresoonte võrgustik. Algul on kahjustatud veenid tavalisest tugevamad, kuid hiljem hakkavad need punnitama, punnitama, moodustades sõlme. Veresoonte võrk paikneb kõige sagedamini reitel ja säärtel.
• Krambid. Veenilaiendite iseloomulik tunnus, mille põhjuseks on vere stagnatsioon veenides. Seiskunud protsessid põhjustavad veresoontes rõhu suurenemist, mille tagajärjel hakkavad lihased spontaanselt kokku tõmbuma.

Lisaks kaasnevad veresoonte haigustega väljendunud välised muutused. Isheemia tekkega kurdavad patsiendid pidevat sügelust. Veenide liigne venitamine ja hõrenemine põhjustab hematoomide ja verevalumite teket. Kaugelearenenud staadiumides, kui atroofilised protsessid arenevad, ilmnevad järgmised välised sümptomid:

• punased laigud nahal;
• koorimine;
• tumedate pigmenteerunud laikude moodustumine;
• juuste kadumine.

Kui patsiendil tekivad troofilised haavandid, millega kaasneb jäsemete tumenemine, näitab see pöördumatute nekrootiliste protsesside progresseerumist.

Jalade veenilaiendite tüsistused

Kui alajäsemete veenilaiendeid ei ravita, tekivad haiguse progresseerumisel tõsised tüsistused, näiteks:

• Venoosne tromboos. Selle komplikatsiooniga mõjutavad patoloogilised protsessid sügavaid veene. Patoloogiaga kaasneb verehüübega anuma ummistus - tromb. Venoosse tromboosi peamine põhjus on alajäsemete verevoolu aeglustumine.
• Kopsuemboolia. Seisund, kui veresoone seinast eraldunud tromb siseneb koos vereringega kopsuarterisse, blokeerides selle valendiku. Kui tromb on suur, saabub surm kohe. Väiksemad trombid ei vii surma, vaid põhjustavad keerulisi hingamis- ja vereringehäireid.
• Tromboflebiit. Seda iseloomustab pindmiste veresoonte seinte põletik, millega kaasneb verehüübe moodustumine. Haigus avaldub hüpereemia, turse piki põletikulist ja ummistunud veeni, erineva intensiivsusega valu. Ägeda tromboflebiidiga kaasneb palavik ja külmavärinad, mis täiendavad ülaltoodud sümptomeid.
• Troofilised haavandid. Alajäsemete ravimata veenilaiendite vältimatu tüsistus, mis areneb õigeaegse ravi puudumisel. Kudede toitumise rikkumine ja põletikulise protsessi progresseerumine aitavad kaasa nahaaluse koe tihenemisele, hõrenemisele, naha tumenemisele, millele järgneb mitteparaneva troofilise haavandi moodustumine.
• Veenilaiendite ekseem. See väljendub naha lokaalse punetuse, koorumise ja talumatu sügelusena. Kui ravi ei toimu, levib tüsistus kiiresti ja viib patsiendi seisundi halvenemiseni.
• Verejooks veenilaienditest. Ohtlik tüsistus, mis areneb veenilaiendite sõlmede rebenemise taustal.

Verejooks võib tekkida mehaanilise vigastuse tõttu, kuna mõjutatud veenide seinad on väga haprad ja õhenenud. Seetõttu võib isegi väike hõõrdumine põhjustada tugevat venoosset verejooksu.

Alajäsemete veenilaiendite diagnoosimine

Kui teil on alajäsemete veenilaiendite tekkele viitavaid sümptomeid, peate kokku leppima fleboloogiga, kes diagnoosib, ravib ja ennetab sellist veresoonte patoloogiat.

Eeldiagnoosi saab arst panna esmasel läbivaatusel, mille käigus avastatakse jäsemetel tihe veresoontevõrk, nahapinnast kõrgemale ulatuvad paistes veenid ja venoossed sõlmed. Diagnoosi kinnitamiseks antakse saatekiri täiendavaks läbivaatuseks, mis hõlmab järgmisi protseduure:

• Doppleri ultraheli;
• ultraheli dupleksne angioskaneerimine;
• radionukliidide ja läbipaistmatu flebostsintigraafia;
• flebomanomeetria;
• pletüsmograafia;
• fotopletüsmograafia.

Jalgade veenilaiendite ravi

Kui haigus diagnoositakse varases staadiumis, kui tõsiseid tüsistusi pole, määratakse konservatiivne ravi, mille peamised eesmärgid on:

• kõrvaldada seisvad protsessid;
• normaliseerida rõhku veenides;
• taastada vereringet;
• kõrvaldada patoloogilised sümptomid.

Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

• Venotoonika ja flebotonika. Aitab parandada veresoonte tervist, normaliseerida vereringet ja parandada lümfi väljavoolu.
• Antikoagulandid. Kasutatakse vere viskoossuse vähendamiseks ja verehüüvete vältimiseks.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neil on tugev põletikuvastane toime ja need leevendavad valu.
• Trombotsüütide vastased ained. Vähendab tromboosiriski ja parandab kudede trofismi.

Kui medikamentoosne ravi on ebaefektiivne ja haigus progresseerub, arutab arst patsiendiga kirurgilise ravi võimalusi. Kirurgilised meetodid veenilaiendite raviks hõlmavad järgmist:

• Skleroteraapia. Sklerosantravimi sisseviimine kahjustatud veeni luumenisse, mis liimib veresoone, mille tulemusena see laheneb iseenesest, asendades sidekoega.
• Laserkoagulatsioon. Näidatud juhtudel, kui mõjutatud veenide läbimõõt ei ületa 10 mm. Laserkiired tekitavad veresoones skleroosiefekti, mille tulemusena taandub see iseenesest.
• Flebektoomia. Kirurgiline sekkumine, mille käigus kirurg lõikab välja veresoonte deformeerunud alad, tehes kõik vajalikud manipulatsioonid läbi naha mikroskoopiliste punktsioonide.

Vastunäidustused

Jalade veenilaiendite korral on kõik tegevused, mis aitavad kaasa alajäsemete veresoonte stagnatsiooni tekkele, vastunäidustatud:

• pikaajaline viibimine staatilistes asendites;
• raske füüsiline aktiivsus, raskete raskuste tõstmine;
• istudes jalad kokku surutud või risti;
• kandes kitsaid, ebamugavaid kingi.

Samuti on vaja vabaneda halbadest harjumustest, nagu suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Tubakasuits ja alkohol mõjutavad negatiivselt kogu keha tervist, muutes veenid hapraks, õhemaks ja mitteelastseks, mis viib peagi veenilaiendite ja muude südame-veresoonkonna haiguste tekkeni.

Alajäsemete veenilaiendite ravikulud

Jalade veenilaiendite ravi maksumust mõjutavad järgmised tegurid:

• haiguse diagnoosimise staadium;
• seotud tüsistused;
• individuaalselt valitud ravimeetod - konservatiivne või kirurgiline;
• vajadus täiendavate ravimeetodite, näiteks füsioteraapia järele.